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内科护理学(循环系统疾病护理)真题及参考答案

循环系统疾病护理试题

一、 单项选择题

1.长期卧床的心力衰竭病人 ,其水肿最宜出现的部位是(?? )
A 胫前??????????????? B 踝部?????????????????????? C 腹部
?D 腰骶部????????????? E 眼睑

2.左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是(?? )
A 痰液堵塞气道?????? B支气管痉挛???? C 左肺受到扩大的心脏的压迫
D 肺循环淤血???????? E 神经反应

3.左心衰竭典型的临床表现是(?? )
A 水肿?????????????? B 呼吸困难???????????? C 紫绀
D 乏力?????????????? E 咳铁锈色痰

4.护士在发给心衰患者地高辛之前 ,应该先数心率,若心率少于多少次则不能给药(?? )
A 100次/分????????? B 90次/分???????? C 80次/分
D 70次/分?????????? E 60次/分

5.急性肺水肿患者咳出的痰液特点是(?? )
A 粉红色泡沫样痰????????? B 黄粘痰??????????? C 铁锈色痰
D 痰液有臭味且分层??????? E 灰绿色痰

6.在临床上最常见的心率失常是(?? )
A 过早搏动?????????? B 预激综合症?????????? C 房颤
D 房室传导阻滞?????? E 室上性阵发性心动过速

7.心动过缓患者应避免用力排便等屏气用力动作,其目的是(?? )
A 防止血压增高???? B 防止血压降低???? C 防止诱发心动过速
D 防止加重心动过缓 E 节省体力

8.引起心脏瓣膜损害的最常见的疾病是(?? )
A 高血压?????????? B 冠心病?????????? C 病毒性心肌炎
D 风湿性心脏病????? E 心肌病

9.心脏听诊若闻及心尖部舒张期隆隆样杂音提示(?? )
A 二尖瓣狭窄????? B 二尖瓣关闭不全???? C 主动脉瓣狭窄
D主动脉瓣关闭不全? E 三尖瓣狭窄

10.心绞痛发作时的心电图表现是(?? )
A ST段压低>0.1mv??? B ST段抬高>0.05mv? C 宽而深的Q波
D QRS-T波群完全消失? E 出现大小不等形态各异的f波

11.能够终止心绞痛发作的药物是(?? )
A 美托洛尔(倍他乐克)??? B 硝酸异山梨醇酯(消心痛)
C 硝本地平(心痛定)????? D 阿斯匹林??? E 卡托普利(开搏通)

12.频发室是指每分钟发生室早多于(?? )
A 1次?????? B 5次????? C 10次????? D 20次?????? E 30次

13.导致高血压脑病患者出现中枢神经系统功能障碍的主要原因是(?? )
A 脑水肿?????????? B 脑出血??????? C 脑血栓
D脑动脉硬化??????? E 脑萎缩

14.发生高血压急症时需快速降压,常用药物是(?? )
A 硝酸甘油舌下含服?? B 口服呋塞米(速尿)??? C 硝普纳静脉滴注
D 甘露醇快速静滴???? E 地高辛口服

15.病毒性心肌炎患者最根本的治疗措施是(?? )
A 充分休息?????? B 大量饮水?????? C 应用抗菌素
D 预防接种?????? E 早期使用糖皮质激素

二、多项选择题
1.下列关于心源性水肿病人的护理措施,正确的是 (?? )
A 限制钠盐和水分的摄入
B 除钠盐外,其他含钠多的食品也应限制
C 输液速度宜慢
D 使用利尿剂时,应防高钾学症的出现
? E 告知病人低盐饮食的意义使其配合

2.下列心衰 的治疗措施属于减轻心脏负担的是 (?? )
A 休息???? B 保证足够的钠盐摄入???? C 使用利尿剂
? D 使用洋地黄类药物???? E 使用硝酸甘油

3.急性心力衰竭时的护理要点包括(?? )
A 去枕平卧位? B 给予高流量吸氧?? C 使用快速利尿剂时注意监测电解质
D 使用血管扩张剂时应监测血压? E 静点硝普纳时,为使药效更强应提前配置

4.室性阵发性心动过速的特点是(?? )
A 多见于正常人,少部分见于有器质性心脏病的病人
B 在发作时,病人可能发生晕厥的表现
C 由三个或三个以上连续而迅速的室性早搏形成
D 容易发展成为心室颤动,需紧急处理
E 纠正室性阵发性心动过速首选洋地黄类制剂

5.下列有关使用硝酸甘油时的护理内容,正确的是(?? )
A 为加强药物疗物,应嘱病人用温开水吞服硝酸甘油
B 服用硝酸甘油后3-5分钟疼痛仍不缓解,可再服一片
C 静脉点滴硝酸甘油时滴速宜慢
D 使用硝酸甘油后出现头部胀痛是中毒表现,应立即停药
E 初次使用时应避免站立体位,以免致低血压

6.下列哪些项的血压值达到了高血压的水平?(?? )
?收缩压???? 舒张压
A 135mmHg???? 90mmHg??????? B 145mmHg???? 95mmHg
C 160mmHg???? 85mmHg??????? D 135mmHg???? 85mmHg
E 125mmHg???? 85mmHg

7.病毒性心肌炎的临床表现包括(?? )
A 患者病情相差较大,轻者可无症状,重者可因严重心律失常而猝死
B 症状出现前1--4周有病毒感染史
C 病人常有心悸气短,但活动后反而好转
D 体检发现有与体温不相称的心动过速 E 可出现各种类型心律失常

三、填空题
1.心源性水肿是(? ? )心功能不全的主要表现.

2.心力衰竭患者若其体力活动轻度受限,休息时无症状,日常活动即可引起心悸、呼吸困难等症状,因此病人的心功能是(? ? )级。

3.心衰患者应限制钠盐摄入,其目的是为了降低心脏(? ? )负荷。

4.房颤发生时,因为其容易引起心房内血栓形成,部分血栓脱落可能引起(? ? )

5.判断心律失常类型及监测心律失常病情变化的最重要手段是 ,护士应掌握(? ? )的使用方法.

6.发生心脏瓣膜病变时,各瓣膜中以(? ? )的病变最为常见.

7.风心病患者应积极预防?(? ? ),以防其反复发作加重瓣膜损害.

8.在冠状动脉粥样硬化的多种危险因素中,像高脂血症(? ? ?)和吸烟被认为是主要的危险因素.

9.急性心肌梗死的特征性心电图改变是宽而深的(? ? ?)ST段?(? ? )T波倒置.

10.急性心梗后的心律失常发生在起病1-2周内,以(? ? )小时内最多见.

11.扩张型心肌病患者的临床表现以(? ? ?)为特征,以及出现各类型的??????
?????? .
四、名词解释

1.夜间阵发性呼吸困难

2.心力衰竭

3.心律失常

4.病窦综合症

5.心脏瓣膜病

6.心肌梗死

7.高血压脑病

8.心肌病

五、简答题
1.简述洋地黄中毒时的常见毒性反应.中毒后需采取的措施包括那些?

2.病人男性,主述心悸乏力两天,心电图检查发现p波消失,代之以大小不等,形态各异的f波,频率为350-600次/分,QRS波群间距绝对不规则.根据其心电图特点,你认为该患者和种类型心律失常?次中心率失常的临床听诊特点有哪些?

3.风湿性心脏瓣膜患者的健康教育包括哪些?

4.简述典型心绞痛的临床表现.

5.护士对高血压病患者进行健康教育的内容有哪些?

六、论述题

男性,57岁,有心绞痛病史7年.4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛,连续含服3片硝酸甘油疼痛仍不缓解,并伴有恶心 呕吐,因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院.查体示:BP90/60mmHg,HR110/分,有室早每分钟2次,心尖部第一心音减弱.心电图示V1-5导联Q波宽而深,ST段弓背向上抬高.既往史有十二指肠溃疡14年,近日时发作.
问题:
(1)该患者的病情可能发生了何种变化?

(2)为支持诊断,患者需进行的一向重要检查是什么?

(3)简述该患者的治疗原则?

(4)写出患者的一个主要护理诊断及其措施.
?



循环系统疾病护理试题答案》
一、 单项选择题
1.D 2.D 3.B 4.E 5.A 6.A 7.D 8.D 9.A 10.A 11.B 12.B 13.A 14.C 15.A
二、多项选择题
1.ABCE 2.ACE 3.BCD 4.BCD 5.BCE 6.ABC 7.ABDE
三、填空题
1.右 2.Ⅱ 3.前 4.体循环动脉栓塞 5.心电图检查? 心电图机 6.二尖瓣
7.风湿热 8.高血压病? 糖尿病 9.Q波? 明显抬高 10.24 11.心功能不全? 心律失常
四、名词解释
1.是指呼吸困难在夜间熟睡后1-2小时发生,病人突然因严重胸闷、气急而憋醒,被迫坐起。
2.是指在静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起心排血量减少,不能满足组织代谢需要的一种病理生理状态。
3.凡各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常均能使心脏活动的规律发生紊乱,称为心律失常。
4.是由于窦房结及其周围组织的器质性病变导致窦房结功能障碍而产生各种心律失常的综合表现。
5.是由于多种原因引起单个或多个瓣膜的结构异常,导致瓣膜狭窄和(或)关闭不全。
6.指因冠脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久地缺血而导致心肌坏死。
7.是指在血压突然或短期内明显升高的同时,出现中枢神经系统功能障碍,表现为严重疼痛、呕吐、神志改变,严重者可发生抽搐、昏迷。
8.是一组原因不明的、病变发生在心脏的疾病。
五、简答
1.常见毒性反映有:①胃肠道反应如食欲不振、恶心、呕吐等;②心脏方面可出现各种类型的心律失常;③神经系统反应,如头痛、头晕、视力模糊、黄绿视等。中毒后采取的措施包括:①停用洋地黄类药物;②停用排钾利尿剂;③补充钾盐;④纠正心律失常。
2.是房颤:听诊特点是:①心律完全不规则;②第一心音强弱不等;③脉率〈心率,即脉短绌。
3.包括:①避免心脏负荷,防止过度劳累、情绪激动、摄钠过多、便秘,预防感染;②协调休息、活动与工作;③坚持服药,积极控制并发症;④预防风湿热反复发作。
4.典型心绞痛常由体力劳动,情绪激动、饱食、寒冷所诱发,疼痛常发生于劳动或激动当时,部位常在胸骨后或心前区,并常放射至左肩、左臂,疼痛为压迫感、发闷或紧缩感,经休息或含硝酸甘油1-5分钟缓解。
5.健康教育内容包括:①休息,劳逸结合,保证充足睡眠;②避免情绪激动;③低盐低脂饮食,摄盐应〈6g/日;④戒烟,限制饮酒;⑤坚持运动;坚持服药;⑦定期测量血压,随访靶器官受损情况。
六、论述题
(1).急性心肌梗死 (2).血清心肌酶检查 (3).治疗原则:①休息、吸氧和做好心电监护;②使用吗啡或杜冷丁以及硝酸酯类药物解除疼痛;③使用利多卡因消除室早;④注意病人是否有心衰和休克发生,发生时采取控制心衰及休克的相应措施。 (4).只要护理诊断是疼痛:胸痛:与心肌缺血坏死有关。护理措施包括:①1-3天内绝对卧床休息,以后根据病情逐渐增加活动量;②注意病人疼痛变化情况,配合医生积极解除病人疼痛;③嘱病人保持情绪稳定;④2-3天内以流食为主,应低脂、易消化、少量多餐;⑤做好心电监护,若发现室早频发、多源室早R on T现象及时通知医生;⑥嘱病人排便时严禁用力,可给病人缓泻剂。
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